Аспергиллёз у человека

 

 

Аспергиллёз – это заболевания, вызываемые вдыханием спор гриба рода Aspergillus. Иногда приобретается прямым внедрением спор гриба рода Aspergillus через повреждённую кожу.

У ослабленных людей вначале поражаются лёгкие, затем плевра, лимфатические узлы, потом споры попадают в кровеносную систему и распространяются в организме человека, вызывая омертвение клеток и тканей с необратимым прекращением их функций. Вследствие острого недостатка кровоснабжения происходит инфаркт.

Аспергиллёз смертельно опасен для людей со сниженным иммунитетом,  хотя у людей с ВИЧ Аспергиллёз встречается редко.

Аспергиллёз часто локализуется в бронхолёгочной системе.

 

Аспергиллёз легких

 

 

Аспергилл – это широко распространённый в окружающей среде грибок, вызывающий три типа инфекции аспергиллеза:

1. Сапрофитный
2. Инвазивный
3. Аллергический

 

Сапрофитный тип лёгочного аспергиллёза

Грибы заселяют полость, образующуюся в результате туберкулёзного или саркоидозного процесса.

>> Вначале прогрессирования процесс характеризуется мелкопятнистым уплотнением лёгочной ткани, напоминающим бронхопневмонию, которая не отвечает на антибактериальную терапию.

>> Очаги сливаются и образуются обширные участки уплотнения.

>> Полости – поздняя находка, появляются через 2-3 недели и свидетельствуют о некротическом процессе с образованием аспергилломы* с симптомом воздушного полумесяца*.

 

Примечания*

Аспергиллома – это небольшое мягкотканое образование, состоящее из грибов Aspergillus. Более распространён термин – мицетома или «грибной мяч».

Симптом воздушного полумесяца – означает на снимке прослойки воздуха в виде серпа, который отделяет лежащую в полости аспергиллому от окружающей лёгочной ткани или капсулы и является поздним признаком некротического процесса.

Мицетома может полностью заполнять полость, тогда симптома воздушного полумесяца не будет.

 

Инвазивный тип лёгочного аспергиллёза

 

>> Чаще поражает сосуды с агрессивным разрушением тканей, внедряется в плевру и грудную стенку, может вызывать инфаркты лёгкого.

>> Не отвечает на антибиотикотерапию.

>> Проявляется солитарными и множественными образованиями до нескольких сантиметров с перифокальным гало с плотностью матового стекла.

 

Аллергический тип лёгочного аспергиллёза

(Обструктивный трахеобронхиальный аспергиллёз)

 

>> Крупные, ветвящиеся бронхи заполняются слизью с образованием слизистых пробок бронхоэктазов, консолидации или дистальных ателектазов, чаще в нижних долях.

>> Возникает практически исключительно у астматиков.

 

Некротический аспергиллёз

Чаще поражает верхние доли и обычно развивается у пациентов с

• XOBL
• Саркоидоз
• Злокачественной опухолью
• А также у больных, которые лечатся кортикостероидами

 

Как можно заразиться Аспергиллёзом

 

 

Аспергиллы — микроорганизмы, разрушающие отмершие остатки живых существ, превращающие их в неорганические и простейшие органические соединения, круглогодично выделяют споры.

Их постоянно можно обнаружить:

 — в сене, в муке, в зерне особенно заплесневелых;

— в пыли помещений, в которых обрабатывают шкуры, шерсть, пеньку;

— В пыли лечебных учреждений – это связано с внутрибольничным инфицированием

К заболеванию ведёт вдыхание большого количества спор Аспергилл.

Грибы поражают открытые предыдущими заболеваниями места, такие как в полости лёгких: туберкулёз, расширение бронхов, новообразования.  

Заболевают при болезнях крови, алкоголизме, при длительном применении антидепрессивных препаратов.

 

Аспергиллез причины

Профессиональный риск заражения аспергиллёзом

Поражаются работники:

Сельского хозяйства

Ткацких предприятий

Бумагопрядильных предприятий

 

Заболевания аспергиллёзом у ослабленных лиц

Аспергиллёз смертельно опасен для людей со сниженным иммунитетом: 

— врождённым иммунодефицитом,

— у лиц, получающих противоопухолевую терапию,

—  у лиц, получающих иммунодепрессанты,

— у ВИЧ-инфицированных.

 

Внутрибольничное заражение аспергиллёзом

Внутрибольничное заражение Аспергиллёзом у иммунодефицитных пациентов происходит воздушно – пылевой передачей инфекции.

 

Заражение аспергиллёзом от больного человека

От человека человеку Аспергиллёз не передаётся.

 

Аспергиллёз Симптомы

Выделяют четыре формы бронхолёгочного аспергиллёза

1 форма.

Лёгкая

Аспергиллы через воздух попадают на слизистые оболочки горла, слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Протекает как быстропереходящий острый трахеобронхит.

Длится 10-30 дней.

Основные симптомы:

• Слабость
• Разбитость
• Сухой кашель
• Боли в диафрагме после кашля
• Повышенное потоотделение
• Учащённое дыхание
• Невозможность сделать полный вдох и полный выдох
• Повышение t до 37,5⁰ – 38⁰
• Севший голос

 

2 форма.

Аллергический бронхиальный аспергиллёз

Это не просто аллергическая реакция, выражающаяся в насморке, чихании. Это сложный воспалительный процесс, приводящий к повреждению тканей лёгкого

• Происходит скопление в лёгочной ткани клеточных элементов, которых в норме здесь не должно быть – транзиторные лёгочные инфильтраты
• Появляется эозинофилия* — состояние, при котором наблюдается  повышение числа эозинофилов. Выявляется при лабораторном исследовании крови.
• Лихорадка
• Бронхоспазм — неконтролируемое продолжительное сокращение гладких мышц бронхов. Появляется свистящий, затрудненный выдох, одышка, нарастающая дыхательная недостаточность.
• Мокрота коричневого оттенка (не всегда)
• Откашливаются слепки бронхов (иногда)

Затем процесс распространяется глубже. Течение длительное. Обострения повторяются. Развивается тяжёлая бронхиальная астма.

*

3 форма

Аспергиллома

Из-за повреждения стенок бронха становится возможной колонизация гриба.  Иммунитет снижается, гриб активно развивается.

Всё происходит как у обычных грибов в лесу: при прорастании грибов из спор образуются грибницы. У человека они называются гифы.

• Прорастая, гифы разрушают стенки бронхов.
• Защитные способности бронхов нарушаются.
• Эвакуационные способности бронхов резко снижаются.
• Нарушается отхаркивание мокроты.
• Создаются условия для размножения грибов.
• Все эти процессы вместе ещё больше снижают иммунитет.

 

Аспергиллома – это колонии из мицелия гриба располагающаяся в стойкой полости распада лёгочной ткани –каверне; в полости абсцесса; участках медленно рассасывающейся пневмонии; в области опухоли; бронхоэктазах.

 Грибы поражают открытые предыдущими заболеваниями места: туберкулёз, расширение бронхов, новообразования.  

 

Симптомы Аспергилломы

• Потеря массы тела.
• Кашель с выделением мокроты без запаха.
• Боль в груди.
• Высокая температура.
• Кровохарканье.
• Прогрессирующее ухудшение состояния.
• Аспергиллома может протекать бессимптомно.

 

4 форма

Некротическая форма лёгочного аспергиллеза

         Протекает с лихорадкой, выраженной интоксикацией

 

Диагностика аспергиллёза

Чтобы лучше разобраться, что это такое «Аспергиллёз», как делают диагностику,  почитайте «Случай из практики»

Аспергиллёз фото

 

 

 

 

 

  Вы узнали о Аспергиллёзе, о симптомах  Аспергиллёза, о причинах Аспергиллёза. Об этой смертельной инфекции для лиц с ослабленным иммунитетом, вызываемой вдыханием спор гриба рода Aspergillus, находящихся в пыли, в муке. 

 

Я, чтобы обезопасить свою семью, применяю средство для удаления грибка и плесени 

---

Рекомендуйте сайт своим друзьям 

Спасибо Вам за то, что поделились статьёй в социальных сетях

 

Пишите комментарии. Самый активный читатель получит приз!!!

---

 

Введите свой E-mail и подпишитесь на новости сайта

 

 

Используемая литература:

фото Бодрова Юрия Дмитриевича (Врач КТ, Врач УЗД)

Микология

Методы экспресс-анализа пыльцы растений и спор патогенных грибов Беларуси. Практическое пособие

Плесень, её грибы и споры