Всё о детском рахите

Здравствуйте мои дорогие читатели!

Сегодня мы  узнаем:

1. Что такое рахит.
2. Причина рахита.
3. Какие дети чаще всего болеют рахитом.
4. Витамин Д и какова его роль в организме.
5. Периоды рахита.
6. Признаки рахита.
7. Степени рахита.
8. Проявления рахита.
9. Последствия рахита.
10.  Профилактика рахита читай в следующей статье

 

Рахит

 Рахит – это заболевание детей раннего возраста, он является следствием нарушения минерального обмена в результате недостаточного поступления в организм витамина D.

Это болезнь роста и образования костной ткани, её причиной  является недостаточность кальция и его фиксация в костях, связанная с дефицитом  витамина D.

Рахит не приводит к задержке роста, за исключением тяжёлых случаев при наличии дефицита и других веществ.

 

У детей, страдающих рахитом, концы костей длинные и расширенные, что хорошо видно, особенно на уровне запястья.

 

Некоторые признаки рахита можно обнаружить при помощи ренгеновского исследования.

Реже у ребёнка наблюдаются признаки дефицита кальция –

приступы судорог,

спазматические сокращения мышц,

приступы столбняка,

спазм гортани.

 

Это заболевание известно с 17 века под названием «английская болезнь». В настоящее время, несмотря на то, что профилактика его хорошо известна, рахит по-прежнему встречается у детей, особенно в первые полгода жизни.

 

Витамин D

Роль витамина D довольно сложная.

Он необходим для фиксации кальция в кости, для её укрепления.

Т.е основное его значение состоит в том, что он, регулируя процесс усвоения организмом фосфора и кальция, способствует правильному образованию и росту костей.

В организм витамин Д поступает двумя способами:

1. Через рот, с пищей, богатой этим витамином;
2. И благодаря воздействию ультрафиолетовых лучей

Витамин D вырабатывается в организме под действием солнца на  кожу.

Образуется в основном в организме ребенка (в коже) из провитамина D при воздействии ультрафиолетовых лучей.

Летом, когда ребёнок много бывает на солнце, рахита не бывает.

В зимнее-весенний период, когда солнечных дней не так уж и много и ребёнок в основном находиться в помещении, заболевание рахитом повышается.

У грудного ребёнка  витамин D вырабатывается в недостаточном количестве.

B меньшем количестве он поступает с пищей.

Больше всего витамина D cодержится в

рыбьем жире,

яичном желтке,

масле,

печени,

в молоке,

в рыбе.

Метаболизм витамина Д

 

На развитии болезни сказывается недостаток в организме и других витаминов:

А, В, С;

ряда микроэлементов:

магния,

цинка,

 железа,

меди,

кобальта,

(важно вовремя начать прикармливать грудного ребёнка

соками, овощными пюре, яичным желтком.)

а также и другие факторы, например:

неблагоприятные условия внешней среды,

сезонный и климатический факторы

(Наибольшее число заболеваний острым рахитом приходится на зимнее время года.

А также рахит наблюдается в странах с умеренным климатом.)

плохие жилищно-бытовые условия,

нерациональное вскармливание,

недостаточное пребывание ребёнка на свежим воздухом

и пользование ультрафиолетовыми лучами,

частые и длительные заболевания, особенно желудочно-кишечные
и инфекционные, так как при них всегда нарушается минераль-
ный обмен.

Недоношенный ребёнок,

(Это связано с недостаточным накоплением в их организме солей и витамина D в период внутриутробного развития и повышенной потребностью в этих веществах после рождения в связи с усиленным ростом. )

Ребёнок, находящийся на искусственном вскармливании, (сейчас, если вы покупаете смеси современные — сбалансированные и в них есть витамин Д в достаточном количестве. Кормите искусственно и не бойтесь)

Течение болезни.

Болезнь развивается незаметно.

В развитии рахита выделяют несколько периодов:

начальный,

разгара,

 выздоровления (реконвалесценции),
остаточных явлений.

 

Первые клинические признаки рахита

у доношенных детей обнаруживаются на втором-третьем месяце жизни,

у недоношенных — с конца первого месяца жизни.

 

Родители замечают, что ребёнок стал беспокойным, капризным, при кормлении покрывается потом, особенно сильно потеет голова. Это начальный период рахита.

 

Начальный период.

Начальное проявление болезни связано с функциональными нарушениями нервной системы:

усиленная потливость, особенно головы,

ребёнок начинает тереться о подушку головой в результате волосы на затылке выпадают и появляется облысение затылка;

 пугливость,

немотивированные капризы;

 тревожный сон;

снижение аппетита.

В начальном периоде возможны:

расстройства пищеварения,

моча имеет неприятный резкий запах,

 а на пеленке остается очень мелкий песок.

Усиленное потение и беспокойные движения затылком по подушке – это первые начальные признаки заболевания, о них следует немедленно сообщить врачу, который назначит соответствующее лечение.

Вовремя начатое лечение позволяет избежать изменений в костях и мышцах, которые развиваются спустя 2-4 недели после начала заболевания.

К концу начального периода болезни, который длится 2—3 недели, появляются симптомы изменения костной ткани:

края большого родничка и кости, образующие швы на голове, становятся податливыми.

Если рахит своевременно не распознан и не начато лечение, то болезнь развивается и переходит в период разгара.

Период разгара

Иногда рахит развивается незаметно. Ребёнок сохраняет активность, бодрое настроение, хорошо ест и спит. При недостаточном поступлении витамина D нарушается минеральный обмен – кальциевый и фосфорный. Это приводит к недостаточному отложению солей кальция в новообразующейся костной ткани, а также к вымыванию извести из образовавшейся нормальной костной ткани. Кости теряют известь, размягчаются, искривляются.

 

Помимо размягчения костей, происходит их утолщение. Так, из-за разрастания лобных и тёменных бугров у ребёнка появляется так называемый квадратный череп с выступающими лобными и тёменными буграми и высоким «олимпийским» лбом. При взгляде сверху такая голова имеет четырёхугольную или седловидную форму.

 

Задерживается зарастание большого родничка.

 

 

Костные деформации:

•  нарушение соотношения верхней и нижней челюсти
• западение переносицы («седловидный» нос)

 

 

 

 

 

 

 

На границе костной и

хрящевой частей рёбер

прощупывается через

кожу«рахитные чётки» (у

худых

детей они хорошо видны).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Деформируется грудная

клетка:

незначительно втянуты её

боковые стенки (рахитная борозда),

появляется куриная грудь с выступающей вперёд грудиной.

 

 

 

 

 

Концы трубчатых костей в области запястий утолщаются, возникают так называемые рахитные браслетики.

 

Кости таза утолщаются, что в будущем у девочек может неблагоприятно сказаться на родах.

Если рахит развивается в течение второго полугодия жизни, когда ребёнок уже стоит, у него могут появиться искривление костей нижних конечностей – О-образные или Х-образные ноги.

 

У больных рахитом задерживается развитие зубов, зубная эмаль шероховатая, легко поражается кариесом.

Наблюдается нарушение прорезывания зубов: несвоевременное, неправильное. Дефекты эмали зубов.

 

Долго длящийся рахит задерживает психическое развитие ребёнка. Дети апатичны, предпочитают подолгу лежать. Тонус мышц у них снижен, в результате чего увеличивается подвижность суставов.

 

Вследствии пониженного мышечного тонуса и обильного газообразования в

кишечнике у детей, больных рахитом, бывает большой мягкий живот – так

называемый лягушачий живот.

 

У них часты запоры.

Из-за слабости мышц и размягчения костей они позже начинают садиться, вставать и ходить. Если такого ребёнка часто сажают, прислоняя к подушке, у него может развиться рахитический горб.

 

У детей, страдающих рахитом, отмечается слабость сердечной мышцы.

Рахитные дети бывают полными, у них бледная кожа, малокровие. В дальнейшем дети, перенёсшие рахит, более восприимчивы к инфекционным заболеваниям, которые протекают у них более тяжело.

Подведём итог:

Период разгара.

 Основным симптомом в этот период болезни являются:

— изменения костной и мышечной систем:

размягчение затылочных костей,

 (затылочная кость уплощается от лежания ребёнка на спине, голова приобретает неправильную плоскую форму)

деформация головы,

позднее закрытие большого родничка,

 неправильное прорезывание зубов,

 различные деформации грудной клетки,

трубчатых костей конечностей,

появление вследствие разрастания остеоидной ткани так называе-
мых «четок» (на ребрах), «браслеток» (на запястьях), лобных
бугров.

Наряду с изменениями костной системы развивается:

— Гипотония мышц и связочного аппарата,

—  отмечается разболтанность суставов,

— большой распластанный живот,

— искривление позвоночника,

— а также задержка двигательных функций.

— Увеличиваются печень и селезенка,

— развивается анемия.

 

В зависимости от выраженности клинической картины различают три степени тяжести рахита:

легкая (1) степень,

 среднетяжелая (II) степень

и тяжелая (III) степень.

 

Легкая степень

характеризуется слабо выраженными признаками рахита. При таком течении болезни остаточные явлении не развиваются.

 

Для среднетяжелой степени рахита

Характерны такие симптомы, как

— нарушение костной и мышечной систем,

—расстройство нервной деятельности,

—расстройство органов дыхания,

— расстройство сердечно-сосудистой системы

— расстройство  желудочно-кишечного тракта, выраженные
умеренно.

—Все это приводит к ухудшению общего состояния ребенка.

 

При тяжелой степени рахита наблюдаются

— нарушения деятельности нервной системы:

резкая заторможенность ребенка,
двигательные функции не развиваются или утрачиваются;

—отмечается выраженная деформации костей,

—значительно увеличиваются печень и селезенка,

—развивается анемия,

—появляются функциональные нарушения внутренних органов.

 

Так как при рахите нарушается обмен веществ и понижается сопротивляемость, дети чаще и тяжелее болеют

 бронхитом,

пневмонией,

желудочно-кишечными заболеваниями,

 острыми респираторными вирусными инфекциями.

 

Заболевание рахитом протекает в нескольких формах:

острой,

подострой,

рецидивирующей.

 

Острое течение болезни

наблюдается чаще в первом полугодии жизни, особенно у детей, родившихся с крупной массой тела.

При остром течении все симптомы быстро развиваются, преобладают процессы размягчении костей, начальный период болезни быстро переходит в период разгара.

 

Подострое течение болезни

наблюдается у детей в возрасте старше 9—12 месяцев, страдающих гипотрофией, или у тех, которые в первом полугодии жизни получили недостаточное количество витамина D с целью профилактики рахита.

Эта форма характеризуется

медленным развитием болезни с преобладанием процессов разрастания костной ткани,

снижения тонуса мыши,

 анемии.

Рецидивирующая форма течения рахита

отличается сменой периодов улучшения периодами обострения процесса.

Такое течение может быть вызвано

дефектами в лечении,

неблагоприятными условиями внешней среды,

 наличием повторных заболеваний,

нерациональным питанием.

Рецидивирующее течение рахита чаще наблюдается у недоношенных детей.

 

 

Период выздоровления

 

Протекает на фоне лечения болезни.

 

Характерной особенностью этого периода является

 

постепенное ослабление (обратное развитие) симптомов рахита:

нормализуется процесс костеобразования,

улучшаются мышечный тонус,

улучшается аппетит,

улучшается настроение ребенка,

уменьшаются потливость,

уменьшается раздражительность;

улучшается общее самочувствие ребенка.

Период остаточных явлений диагностируют в возрасте 2-3 лет, когда резко выражены остаточные симптомы болезни;

деформация костей,

анемия:

изменения зубов,

увеличение печени и селезенки.

Эти симптомы развимаются вследствие перенесенного   рахита   в  среднетяжёлой   или  тяжелой форме.

Профилактика рахита я более подробно описала в следующей статье,  а пока лишь скажу, что

С целью профилактики ваш врач пропишет вам витамин Д, который необходимо будет давать ребёнку до двух лет. Этот период роста очень важен, так как в первый год рост ребёнка, например, увеличивается с 50 до 75 см. Этот быстрый рост требует большого количества кальция, поэтому ребёнку необходимо давать много молока, материнского или искусственного, или молочных продуктов — йогурта, творога или других.

Сегодня мы разобрали сложную болезнь, вызванную нарушением обмена веществ у детей раннего возраста – детский рахит .

Мы ответили на вопрос: что такое рахит? Какие дети чаще всего болеют рахитом?  Какова причина рахита?  Начальные проявления рахита? Какие периоды рахита существуют, чем они характеризуются? Что такое Витамин Д и какова его роль в организме? Признаки рахита. Степени рахита. Проявления рахита. И каковы последствия рахита…

Пишите комментарии.

Ставьте лайки.

Рекомендуйте своим друзьям.

Подписывайтесь на новости сайта и вы не пропустите следующую статью, а в ней  я расскажу о профилактике рахита

 

Читай далее

Профилактика рахита.

 

Читай так же

Сепсис новорождённого

Уход за пупочной ранкой

Асфиксия и внутричерепная травма

Сон новорождённого

Питание новорожденного