Содержание
Туберкулёз: диагностика, лечение , профилактика
Это слово «туберкулёз» вызывает у человека страх, и не зря, ведь число летальных исходов в наши дни от этой болезни достигает до трёх миллионов человек в год.
Причины заболевания и пути заражения туберкулёзом.
Туберкулёз – это инфекционная заразная болезнь, которую вызывает палочка Коха.
Источники инфекции палочки Коха:
Больной туберкулёзом человек,
Больные туберкулёзом животные.
Как распространяется туберкулёз:
по воздуху
Теперь о распространении туберкулёза подробнее..
Кашляя, сплёвывая, чихая или даже просто разговаривая, или при пении песни больной туберкулёзом человек выбрасывает в окружающую среду слюну и мокроты, которые в течение нескольких часов остаются в воздухе и затем при вдыхании такого инфицированного воздуха попадают в дыхательные пути окружающих людей.
Итак, бактерия проникает в тело здорового человека через дыхательные пути, далее мигрирует в слизистую бронхов, альвеолы, где интенсивно размножается при благоприятных условиях, вызывает воспаление и стоком крови или через лимфатическую систему разносится по организму.
В общем теперь нам понятно, что основной путь заражения туберкулёзом – это воздушно-капельный, от человека человеку через воздух.
Но почему же тогда больных туберкулёзом не изолируют? Почему им разрешают жить среди здоровых людей, если это так опасно?
Эту инфекционно-заразную болезнь вызывает бактерия Mycobacterium — палочка Коха.
Этот микроорганизм устойчив к внешней среде, он устойчив как к высоким температурам, так и к низким.
А свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей и животных здоровым восприимчивым людям или животным путём передачи их возбудителя при непосредственном контакте или через факторы передачи — называется Контагиозность ( contagiosus – заразительный, заразный)
И вот, палочка Коха не является высококонтагиозным инфекционным агентом.
Что это значит?
Это значит, что наш иммунитет сам в силах справляться с инфекцией.
И хотя носитель инфекции с открытой формой заболевания распространяет бактерии в окружающую среду в радиусе 1-6 м и с мокротой в сутки выделяет до 7 млрд бацилл Коха, вероятность заболеть после контакта с возбудителем и его проникновения в организм у здорового человека крайне не высока.
Для человека микобактерия – это чужеродный микроорганизм.
И при появлении её в организме иммунные клетки начинают атаку, не допуская стадии активного размножения.
Из чего можно сделать вывод, что очень важно поддерживать иммунитет и принимать все меры по его усилению.
К тому же у человека к туберкулёзу имеется врождённая устойчивость, которую усиливает производимая в первые 3 – 7 дней жизни ребёнка противотуберкулёзная прививка и потом в 6-7 лет при отсутствии противопоказаний и при отрицательной реакции манту.
Небольшое количество ослабленных туберкулёзных бактерий, вводимых в организм ребёнка прививкой, не вызывает заболевания. Бактерии какое-то время циркулируют по крови, а затем погибают. При этом ребёнок оказывается заражённым туберкулёзом, у него отмечается положительная проба, но заболевания туберкулёзом нет.
Но почему всё же происходит заражение вирусом и почему у нас так много больных туберкулёзом?
Развитие болезни вероятно если
Иммунная система подавлена.
Есть нарушение выработки антител.
Состояния иммунодефицитов.
Защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями.
Защитные силы организма недостаточно сформированы в силу возрастного фактора или социально – бытовых условий.
Или
Есть контакт с возбудителем длительный, постоянный.
Если бациллоноситель находится на стадии открытой формы заболевания и не получает необходимого лечения при не диагностированном туберкулёзе,
При содержании в закрытых учреждениях.
Факторы, способствующие развитию заболевания туберкулёзом
Курение.
Алкоголизм.
Наркомания.
Хронические заболевания.
Очаги воспаления в органах и тканях.
Сахарный диабет.
Эндокринные заболевания.
Плохое, не правильное питание.
Нехватка витаминов.
Период беременности.
Неблагоприятные социально-бытовые условия.
Низкая стрессоустойчивость.
Депрессивные состояния.
Невротические нарушения.
Развитие туберкулёза: признаки и симптомы разных стадий заболевания.
Несмотря на то, что туберкулёзные бактерии могут поражать все органы, чаще всего встречается туберкулёз лёгких, а также туберкулёз лёгочных и шейных лимфатических узлов. Реже встречаются костный туберкулёз и поражения почек.
У детей при туберкулёзе изменяется поведение.
Ребёнок становится
легко утомляемым,
возбудимым,
у него ухудшается аппетит
повышается температура
чаще встречаются одно и двухдневные подъёмы температуры, либо в течение длительного времени держится незначительная температура 37-37,5°С
Кожа бледная
Появляется кашель.
У детей более старшего возраста заболевание может протекать практически бессимптомно и заканчиваться самоизлечением . В таких случаях спустя годы в тканях лёгких или лёгочных лимфатических узлах обнаружатся обызвествлённые очажки.
У взрослых при туберкулёзе
Кашель, длящийся более трёх недель
отхаркивание мокроты
повышенная потливость ночью
слабость
потеря аппетита
потеря массы тела
может иметь повышенную температуру
Стадии туберкулёза
Случилось(((((
Туберкулёзная палочка попала в организм((((
Что происходит дальше?
Стадия «облигатная бактериемия»
В токе крови, в различных органах и тканях оседают бактерии туберкулёза.
Стадия «предаллергическая»
Но там, где оседает палочка Коха, воспалительный процесс не возникает сразу.
В течение многих лет может вообще ничего не происходить.
Пробы у детей будут отрицательными (пробы называют туберкулиновыми).
Стадия туберкулёзного поражения
Но вот человек простудился, а возможно нет полноценного питания, или много сидите за компьютером и телевизором, недостаточно двигаетесь, и очень мало бываете на свежем воздухе. Или вы пожилой человек и ваш организм не справляется с инфекцией. И тогда быстро происходит активизация бактерий туберкулеза в загрудинных лимфатических узлах. Микробы размножаются и вызывают туберкулезное поражение, распад ткани.
В этот период продукты распада и токсины обусловливают положительную туберкулиновую пробу у детей.
У взрослых поражение лёгких обнаруживается при флюорографии или рентгене, правда когда туберкулёз уже сильно развился, чтобы стать заметным. Поэтому лучше делать компьютерную томографию
Стадия «Вираж туберкулиновой пробы»
Если полученная однажды положительная проба у ребёнка в дальнейшем при систематическом обследовании не повторяется, то она носит название «вираж туберкулиновой пробы».
Стадия «Туберкулёзное инфицирование»
Если пробы У РЕБЁНКА проводились нерегулярно, несистематически, а при очередной пробе они оказались положительными, то это туберкулезное инфицирование.
Это значит, что у данного ребёнка имеются изменения в загрудинных лимфатических узлах.
Дети с виражом проб и давностью его больше 2 лет также относятся к инфицированным туберкулезным микробом.
Стадия «Туберкулёзная интоксикация»
Ранняя туберкулезная интоксикация соответствует наиболее раннему периоду заболевания и стадии рассеивания инфекции,
характеризуется высокой температурой вначале, а затем субфебрильной, когда на протяжении длительного времени наблюдается повышение температуры тела в пределах 37,1°С – 38,0°С, что свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе.
Также происходит
нарушение сна,
повышенная потливость,
ухудшение аппетита,
тошнота,
рвота.
Хроническая туберкулезная интоксикация
Эта форма при неблагоприятных условиях у ослабленных детей, пожилых людей , неустроенных людей, алкоголиков или наркоманов может перейти в хроническую туберкулезную интоксикацию или в одну из местных форм туберкулеза (с поражением легких, кишечника, суставов).
Проявление хронической туберкулезной интоксикации у детей: может быть у детей всех возрастов, но чаще у школьников.
Источником интоксикации являются перибронхиальные лимфатические узлы.
Однако и другой очаг инфекции может быть причиной хронической интоксикации.
При хронической туберкулезной интоксикацией наблюдается:
отсталость физического развитии,
упадок питания,
бледность кожи,
выраженная анемия,
увеличение лимфатических
периферических узлов.
Появляются жалобы на
быструю утомляемость,
слабость,
зябкость,
плохой аппетит.
По вечерам температура субфебрильная, но может повышаться и до 38,5°.
Лечение туберкулёза
Лечение туберкулёза включает как специфические, так и неспецифические средства.
Специфическое лечение — это лечение биологическими и химиотерапевтическими средствами, действующими непосредственно на возбудителей инфекции.
Неспецифическое лечение направлено главным образом на использование внутренних резервов человека — это изменение образа жизни, диета № 11, массаж, физическая культура, закаливание, народные средства и т.д.
Лечение туберкулёза проводится
амбулаторно,
в стационаре,
а также в туберкулезных санаториях.
При амбулаторном лечении человек находится на диспансерном учёте, под наблюдением врача-фтизиатра.
Длительность и комплексность лечения определяет врач. По его заключению человек может быть снят с диспансерного учёта.
Профилактика туберкулёза
С целью, профилактики туберкулеза всем здоровым детям проводят вакцинацию и ревакцинацию.
Взрослым её делать не имеет смысла, так как она не защищает их так же здорово, как детей.
Вакцинация новорождённых от туберкулёза
Вакцинация новорожденных проводится в роддоме вакциной БЦЖ внутрикожно на 5— 7-й день жизни.
Ревакцинация при профилактике туберкулёза
Первая ревакцинация проводится в возрасте 6- 7 лет всем здоровым детям при условии отрицательной реакции Манту.
После ревакцинации на месте введении вакцины развивается инфильтрат размером 4 —10 мм в диаметре, в центре его
может быть точечный некроз.
Эта реакция считается нормальной, после введения вакцины БЦЖ может развиться поствакцинальная аллергия, которая проявляется положительной туберкулиновой пробой (реакция Манту).
Рекомендуемая литература:
Туберкулёз: профилактика и лечение
Туберкулёз, современный взгляд на профилактику и лечение
Прочитав статью вы узнали, что такое туберкулёз, как проходит диагностика туберкулёза, лечение и профилактика туберкулёза, причины заболевания и пути заражения туберкулёзом, как распространяется туберкулёз, стадии туберкулёза.
Читайте также
Аутистические расстройства у детей
Пишите комментарии 
Рекомендуйте сайт своим знакомым и друзьям 
